© ВСЕ О ВИНИРАХ, ЛЮМИНИРАХ, ХУДОЖЕСТВЕННЫХ РЕСТАВРАЦИЯХ, КОМПОНИРАХ, УЛЬТРАНИРАХ...


ПРЕДИСЛОВИЕ

Если вы хотите преобразить улыбку, изменить форму и оттенок зубов, добиться высокого эстетического результата и при этом улучшить здоровье зубов и их прочность, вам обязательно необходимо иметь самую полную достоверную информацию, которой на сегодняшний день нигде нет в таком объеме. Чтобы разобраться во всем, иметь правильные представления и выбрать для себя самое лучшее - читайте и спрашивайте!

Эту статью я пишу уже несколько лет и она будет постоянна обновляться по сегодняшний день, потому как имеет огромный успех у моих пациентов и читателей сайта и, конечно же, у моего часто посещаемого инстраграмма, где со мной можно пообщаться напрямую и узнать последние новости -> @dr.michael_petrov (Instagram)

ВАЖНО (не все знают!)

Любое реставрационное лечение в стоматологии можно разделить на две большие группы:

1 группа, когда врач стоматолог применяет в лечении композитные материалы светового отверждения и моделирует (создает) реставрацию в полости рта. Например при лечении кариеса, художественной реставрации зуба.

Композитный материал в исходном состоянии имеет пластичную форму, позволяющая врачу моделировать бугры, фиссуры, заполнять полости зуба, а после воздействия света (синего спектра определенной длины волны) - материал становиться твердым и очень прочным, после чего его врач полирует. Вспоминайте лечение кариеса, когда вам делали пломбу.

Любой самый лучший композитный материал сравним с пластмассой и имеет срок службы около 3-5 лет, после чего он теряет свои эстетические и прочностные характеристики под воздействием ежедневных испытаний в виде пережевывания пищи, слюноотделения, воздействия пищевых красителей (вина, кофе), царапующих твердых продуктов питания (сухари, орехи)

2 группа, когда помимо клинических врачебных этапов лечения, добавляется работа зуботехнической лаборатории. В таком случае все реставрации делаются лабораторно из более совершенных по эстетическим и прочностым показателям материалов. Появляется возможность использования высокотемпературных процессов изготовления, так как работа ведется не вполости рта, а удаленно в лаборатории. Примером могут служить керамические виниры/коронки/вкладки/накладки. Такие материалы как стеклокерамика, полевошпатная керамика, керамика на основе оксида циркония. Срок службы более 10-15 лет!

О КЕРАМИЧЕСКИХ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ВИНИРАХ....

Виниры, ультраниры, ламиниры, люминиры… - это все относится к винирам или VENEER’S. От английского слова VENEER - это облицовка, наружный слой, защитное покрытие.

Я думаю появится еще немало названий виниров для привлечения внимания. Но на самом деле все это керамические очень тонкие реставрации, которые фиксируются адгезивно к тканям зуба - эмали для того, чтобы изменить оттенок и форму зубов, закрыть межзубные промежутки (тремы или диастему), устранить скол зуба или воссоздать необходимую длину зубов.

В своей статье я постараюсь простым языком объяснить, что такое керамические виниры, рассказать о всех видах виниров, а точнее из чего они сделаны, а так же возможности реконструкции улыбки с помощью виниров.

СЕКРЕТ

Виниры, выполненные ИНДИВИДУАЛЬНО с нуля из литий - дисиликатной стеклокерамики или полевошпатной керамики самые лучшие в Мире! С ними можно добиться максимального эстетического результата! Эта керамика имеет химическую адгезию с эмалью зубов, за счет чего обеспечивается высокая сила фиксации - сцепления на отрыв.

Запомните, все, что делается индивидуально всегда лучше, особенно, если это касается лечения! Так как появляется больше возможностей, выше эстетический результат и срок службы!

Итак рассмотрим ЛУЧШЕЕ!

  • IPS E.MAX PRESS IVOCLAR (Германия) (винир имеет основу- каркас)

Разработка фирмы IVOCLAR (Германия). Врач подготавливает зубы под виниры, снимает оттиск - слепок, по которому техник в лаборатории отливает гипсовую модель. Затем с помощью воска зубной техник моделирует будущую форму винира. Такой восковой винир загипсовывается, воск выплавляется, и в имеющееся пространство в гипсовой форме под давлением впрыскивается разогретая до очень высоких температур керамика IPS E.MAX. После остывания такой керамический винир обрабатывают, придают форму и затем наносят индивидуальные слои керамики, которые затем спекают в специальном аппарате при температурах около 700-800ºC.

Таким образом придается индивидуальность, естественность, легкость, блеск, а так же эффекты прозрачности и неоднородности структуры эмали (переходы и рельеф).

Сама заготовка E.MAX PRESS выглядит как очень большая таблетка, имеется большая градация оттенков и прозрачности. Врач совместно с техником выбирают оптимальную заготовку в зависимости от пожеланий пациента и в зависимости от имеющегося цвета зубов, который необходимо изменить.

Виниры IPS E.MAX PRESS можно изготовить толщиной всего 0,3-0,4 мм, при этом они обладают очень высокой прочностью, сравнимой с эмалью зубов!

- ПОЛЕВОШПАТНЫЕ ВИНИРЫ

Полевошпатные виниры изготавливаются техником напрямую на огнеупорной гипсовой модели или платиновой фольге с помощью различных керамических масс и их оттенков. Слой за слоем техник как художник наносит керамику и спекает при высоких температурах в специальных современных печах. Такие виниры сами по себе менее прочные, чем IPS E.MAX PRESS, но только в руках - как только винир зафиксирован на зуб - он становится с ним одним целым. Полевошпатные виниры можно изготовить настолько тонкими, насколько позволяет мастерство техника: 0,1 мм....

Какую технологию изготовления предпочесть, нельзя однозначно ответить. И та и та хороша! Только врач совместно с лабораторией принимают решение в предпочтении методики и материала изготовления в зависимости от поставленных задач и пожеланий пациента.

- ЛЮМИНИРЫ

Тогда что же такое люминиры, спросите вы? Если виниры тоже очень тонкие и их возможно сделать без препарирования зуба (обточки). А Люминиры - это просто торговое название, которые имеют огромный минус - они стандартные - фабричные! Их делают на заводе в США с большой вариацией форм и цвета. То есть они не индивидуальные! И из этого все вытекающие: страдает эстетика - зубы выглядят неестественно (вблизи смотрятся, как-будто вы побывали у стоматолога и вам сделали что-то временное…), страдает надежность фиксации (огромные зазоры между люминиром и зубом, которые компенсирует цемент)

Теперь я думаю, уже многое прояснилось.

ВИНИРЫ БЕЗ ПРЕПАРИРОВАНИЯ (БЕЗ ОБТОЧКИ, БЕЗ СОШЛИФОВЫВАНИЯ ТКАНЕЙ ЗУБА)

Меня часто спрашивают пациенты про виниры без препарирования. Разумеется, если к таким винирам есть показания, то их можно и нужно делать, но есть одно НО. Давайте разбираться: винирами мы воспроизводим форму и цвет зуба, порой необходима определенная толщина керамического материала для того, чтобы перекрыть исходный цвет зуба, чтобы элементарно не было просвечивания желтого пигмента через винир.

Врач должен тщательно собрать все параметры иходного цвета зубов и желаемого цвета, а так же будущей формы. Для этого я провожу планирование с использованием компьютерного моделирования формы зубов (DSD), а затем восковое моделирование на гипсовой модели.

Как правило, достаточно просто провести легкое контурирование зубов всего на 0,2-0,3 мм! Только задумайтесь - 0,2 мм! - это почти не видно невооруженным глазом. Вся процедура проводится только в специальной оптике с большим увеличением с ярким светом. Создается легкая граница- контур для перехода керамики в ткани зуба с сохранением эмали! Такой переход за счет точного прилегания керамики не виден и находится на уровне десневого края. Работа ювелирная - как врачебная, так и техническая.